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彰化縣一名七旬老婦人吃魚,入肚後竟變成魚鉤?衛福部彰化醫院肝膽腸胃科主任陳詩典表示,一般而言老年人的嚼食敏感度及反應都會退化,該名老婦人應該是吃魚時誤吞魚肚中的魚鉤而不自知。

該名陳姓婦人日前因腰椎舊疾到彰化醫院骨科就診,X光竟顯示大腸附近有一鉤狀物,判斷長度約1.5公分,放射科人員嚇了一跳,連婦人也嚇了一大跳,趕緊把婦人轉診肝膽腸胃科,陳詩典研判是魚鉤,所幸未刺破腸胃引起劇痛,經服藥追蹤將魚鉤排出。

陳姓婦人對於腹部竟有小魚鉤表示不可思議,經回想才想起友人釣了一條魚送她,她烹煮後吃下肚,可能因此而吃進魚鉤,不過她都沒有吃到魚鉤的感覺,也不知道魚鉤是友人釣起魚後不慎留在魚內,或是該條魚以前就被釣過而留下魚鉤。

女生潤滑液怎麼用▲七旬老婦人吃魚竟將魚鉤也吞下去,彰化醫院醫師對於腹部內有小魚鉤表示,不可思議。(圖/記者陳雅芳翻攝,2017.4.24)

陳詩典說,陳婦肚內的魚鉤經過食道及胃、小腸都沒有事,發現時判斷已經在盲腸附近,本來要做大腸鏡將魚鉤取出,但婦人甚為排斥,而腹部也沒有疼痛感,因此開些排便劑,希望可以從肛門排出;兩天後再照X光,魚鉤已經不見了,顯見已經排出體外。

陳詩典指出,如果異物位置在內視鏡可取出的食道、胃、直腸等處,最好直接以內視鏡取出,如果要等待排出,觀察3天無法排出或產生腹痛,就要考慮手術取出,不然一旦引發腹膜炎,就有敗血症之虞。一般而言,直狀的異物比彎狀的異物危險,較不易排出,更是要嚴密觀察。

▲ 七旬老婦人吃魚竟將魚鉤也吞下去,彰化醫院醫師對於腹部內有小魚鉤表示,不可思議。(圖/記者陳雅芳翻攝,2017.4.24)

為什麼老婦人沒感覺吞進魚鉤?陳詩典說,老年人的情況大都是因為他們嚼震動鎖精套環食敏感度退化或反應退化,或是因為沒有牙齒咀嚼,造成誤食,以誤食魚刺和雞骨頭最多,也曾經有老人一邊剔牙、一邊說話而將牙籤吞入肚,甚至在牙科看診時,因緊張將牙科器材吞進肚。

陳詩典強調,民眾在吞食食物時要細嚼慢嚥且要特別注意魚刺、雞骨等,尤其是老人家更是要特別小心。





根據台大醫院年老醫學部的統計,每年平均有30~40%的65歲以上居家老人發生跌倒意外傷害事故,因跌倒而住院的主要原因為老化。其實,有許多民眾自五十歲起,即已開始感到舉步維艱、腿部痠軟無力。等到年紀再更稍長,步伐緩慢不穩越趨嚴重,甚至容易發生跌倒。老人跌倒的危險性不容忽視,後續可能造成骨折、頭部創傷及嚴重撕裂傷,同時降低日常生活功能獨立性,並影響生活品質。

然而,家中長輩因步伐不穩而跌倒的情形,多半會被認為是走路不小心造成的意外,卻不知其實「肌力不足」才是導致年長者常跌倒的主要原因。台大醫院個體老化研究中指出,老化會造成肌肉減少。人體自25歲起肌力便開始以每10年4%的速度遞減、 40歲後,肌肉質量更以每年減少1~2%速率流失,而50歲後肌肉退化更是急速加劇。肌力不足多半來自身體的肌肉比例減少、脂肪細胞增加,將逐漸造成身體相關機能及代謝變差及最後導致站不久、走不穩而容易跌倒。

肌力不足的現象其實有跡可循:檢視一下您是否過去能輕鬆扭乾毛巾、旋開罐頭,現在卻變得較吃力;開始無法從椅子上一次站起,需要靠支撐物才能起身;或者爬不動樓梯、走路變得愈來愈慢,過馬路常走到一半,就變成紅燈?若您已出現上述情形,極可能表示您的肌力不足並產生退化現象了。為此,專業營養師陳奕云認為,為防止肌力退化,最重要在於營養狀態的維持,其中最直接影響的便是優質蛋白質的攝取,若能提早補充即可預防跌倒等傷害。

在PRO-AGE研究小組最新報告裡,證實缺乏蛋白質會影響老年人生活及活動功能退化,因而建議一般老年人每人每天每公斤體重應攝取1.0?1.2公克蛋白質,亦即60公斤健康老人,一天要吃60-72公克左右的蛋白質,急性或慢性病的老人建議攝取量則更多。但實際上多數老人常因活動力不足、胃口不好,一天內根本無法吃足建議攝取的份量。所以陳奕云營養師也提醒,50歲以後成年人除了力求營養均?外,額外補充關鍵的蛋白質養分,以事先打造好「肌」礎。

雖然人們在日常生活中能透過雞蛋、牛奶、肉類等食物攝取到蛋白質,但陳奕云營養師強調在合成蛋白質的多種胺基酸中,幫助維持肌力最關鍵的當屬麩醯胺酸.它是人體內含量最豐富的胺基酸,在肌肉組織合成上能起關鍵性的作用.因此針對老化、免疫力變差或肌力不足的情形,一般蛋白質的攝取並不足夠,此時應特別補充添加麩醯胺酸的營養補給品,以關鍵的營養,再加上定期的運動,才能有效補強肌力,提前預防並降低日後跌倒的機率。

隨著年齡增長,肌肉量逐步減少,跌倒成為老年生活品質潛在的威脅,及時補充含麩醯胺酸關鍵營養素提升肌力,預防老退化,才能站穩腳步繼續健康地走進未來悠閒的退休生活。





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